眶尖综合征、眶上裂综合征、海绵窦综合征:眼科神经定位的三个经典陷阱|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~门诊可能不太多见,不过在考试中,可能会遇见患者眼球活动受限,出现眼睑下垂、瞳孔异常、复视,甚至视力下降,提示多条颅神经受累。这时候脑海里往往会出现几个诊断:眶上裂综合征?海绵窦综合征?眶尖综合征?三个疾病表现非常相似,都可能出现动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、外展神经麻痹、三叉神经第一支感觉异常,因此,做题的时候容易混淆。但其实这三个综合征的核

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眼底“盲盒”:单眼玻璃体积血的诊疗思路、鉴别诊断、手术时机|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~临床工作中,经常会遇到突发单眼视物模糊的患者,裂隙灯检查发现玻璃体内有浓厚积血,眼底看不清,只能做B超看一看大概。裂孔?CRVO?PCV?还是动脉瘤?这些经验性的判断当然有道理,基本也能解决大多数的case,但都说不定,玻璃体积血就像眼科的盲盒,不知道里面是什么病。要不要手术?术后效果怎么样?这些怎么和患者解释?今天就想和大家聊一聊,作为眼

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“医生,帮我包一下眼睛!”一篇讲清眼科包扎的方式、目的、禁忌症|临床眼科笔记|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~在眼科急诊中,有一个非常常见的场景:患者来了,眼睛红了、肿了、流血了,家属第一反应往往是:“医生,能不能包一下?”很多时候,包扎在患者和家属眼中,代表着“处理过了”“重视了”“保护起来了”。但对于眼科医生来说,包扎其实是一项需要谨慎选择的操作。眼睛和皮肤、四肢不一样。眼球是一个精细、透明、需要持续观察的器官。有些情况下,包扎可以保护眼睛;但

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从眼睑到眼底:眼科常见血管瘤本质、特点、诊疗思路、图片一览|海绵状血管瘤|毛细血管瘤|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~今天梳理一下眼科会碰到的各种血管瘤的对应的诊疗思路,个人水平有限,请前辈多多批评指正,也可以转发给可能有需要的同学,谢谢!#1 为什么眼科医生会把一坨血管叫做“瘤”?在开始之前,自己觉得有必要先厘清一个基本概念:我们常说的“肿瘤”,在英文里是“Tumor”,这个词的本意其实只是“肿块”或“占位”。它并不直接等同于我们通常理解的恶性或良性肿瘤

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眼底的蔓越莓:眼科医生需要了解的VHL综合征|视网膜毛细血管瘤|Janus Notes

大家好,我是Janus,也可以叫我JanusBanana~很多年轻医生第一次见到视网膜毛细血管母细胞瘤(retinal hemangioblastoma)时,都会把注意力放在眼底本身:黄色偏橘红色的隆起病灶,伴随着一粗一细明显扩张迂曲的供血动脉和引流静脉,印象深刻。但真正值得警惕的,往往不是眼底,而是眼底之外。最近整理VHL相关资料时,越来越觉得它是一种每位年轻眼科医生都值得了解的疾病。很多患者最

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