白内障手术顺便把老花眼也搞定？医生：真的可以！

一次手术，同时解决“白内障”和“老花眼”，真的这么神奇？

很多患者因为这样的感受来门诊找眼科医生：看远处风景还凑合，但一看手机、菜单，就忍不住往后仰、伸胳膊找焦距。然后一脸无奈地问：“医生，我是不是老了？眼睛也不中用了？”

当医生告诉他们：“您既有白内障，又有老花眼。”他们常常会叹口气，觉得这是“双重打击”。

别急，今天我们想和您分享一个好消息：做白内障手术的时候，真的可以顺便把老花眼也一起“解决”了。

一、白内障和老花眼，到底是怎么回事？

在眼科医生眼里，眼睛就像一台非常精密的照相机。

白内障，是相机里的“镜头”，也就是晶状体，变浑浊了。就像镜头蒙了一层雾，拍出来的照片自然就模糊。这是随着年龄增长，几乎每个人都绕不开的问题。

老花眼，则是这个“镜头”的弹性变差了，调不动焦了。所以您看远处还凑合，一看近处的东西就费劲。50岁以后，几乎人人都会开始出现老花，谁也跑不脱。

👉 简单总结一下：白内障是“镜头变脏”，老花眼是“镜头变硬”。它们常常会同时出现，但别担心，现代医学已经有办法一次性处理这两个问题。

二、传统手术：只解决白内障，老花还得靠眼镜

在过去，白内障手术的目标很单纯——把浑浊的晶状体拿掉，换上一个清晰的人工晶状体。但问题来了：那时候的人工晶状体大多是“单焦点”的。什么叫单焦点？就是它只能帮您看清一个距离，通常是远处。所以很多患者做完传统手术后，看远处的路、电视非常清晰，心里很高兴。可一低头看手机、看菜单、读书，就又模糊了，还得老老实实戴上老花镜。出门、做家务、看孙子，都很不方便。

我们特别能理解这种感受。所以眼科医生一直在想，有没有办法让患者术后更轻松一些？

三、新选择：老视矫正型人工晶状体，一次手术搞定两个问题

随着科技的发展， “老视矫正型人工晶状体”应运而生 。它不仅能治好白内障，还像自带了一副“隐形老花镜”，帮您把远、中、近三个距离的视力都照顾到。

目前临床上最常用的是以下三类：

1. 双焦点人工晶状体

• 看远：✅ 清晰

• 看近（33-40cm，比如看书、看手机）：✅ 清晰

• 看中（60-80cm，比如打麻将）：⚠️ 一般
  👉 适合谁？用眼需求主要是看远和看近，比如喜欢看电视 + 看手机的患者。

2. 三焦点人工晶状体

• 看远、看中、看近：✅✅ 全部清晰
  👉 适合谁？生活场景比较丰富的患者，比如开车、用电脑、玩手机、做家务、打麻将、带孙子……什么都要做。这类晶体是目前最接近“年轻时候的眼睛”的选择。

3. 景深延长型人工晶状体（部分叫连续视程人工晶状体）

• 看远、看中：✅✅ 非常优秀

• 看近：⚠️ 稍弱一点，但大多数日常够用（目前也在不断推陈出新，增强视近效果）
  👉 适合谁？经常开车、夜间活动多的朋友。它的优点是视觉过渡非常自然，晚上看灯光出现光晕、炫光等光学干扰现象相对少。

💡 另外，如果您本身还有散光，别担心，现在还有合并散光矫正的老视矫正型人工晶状体 ，可以一次性把白内障、老花、散光三个问题都解决掉。

合并散光矫正的老视矫正型人工晶状体植入后状态

四、不是所有人都适合，术前评估很重要

说到这里，您可能会问：“医生，这么好，那我也能用吗？”

我们很理解大家希望一步到位的心情。但作为医生，我们也必须负责任地告诉您：老视矫正型晶体虽好，但不是人人都适合。

我们在术前会像侦探一样，仔仔细细地评估您的眼睛条件，主要包括：

• ✅ 眼底是否健康（眼底就像相机的底片，底片不好，换再好的镜头也没用）

• ✅ 角膜散光是否过大

• ✅ 有没有严重的干眼、青光眼、黄斑病变等

• ✅ 瞳孔大小、Kappa角等精细指标

如果您眼底条件很好，没有其他眼病，那恭喜您，大概率是适合的。如果条件不太理想，或者您对术后效果期望过高（比如希望像18岁时一样完美），我们也会坦诚地告诉您，并帮您推荐更稳妥、更适合您的方案。

我们的目标：给您制订最合适的个性化手术方案。

五、老视矫正型人工晶状体并非十全十美

虽然老视矫正型人工晶状体有诸多的优点，但它也不是十全十美，也具有一些不足：

• 🌙 夜间可能有眩光、光晕：尤其是在光线暗、瞳孔较大的时候，看车灯、路灯可能会有一圈光环。绝大多数人会在3-6个月内逐渐适应，它不会影响正常生活。

  

• 📖 极小的字偶尔还是看不清：比如药品说明书上密密麻麻的小字，有时候还得借助一下放大镜或低度老花镜。

• 💰 费用相对较高：不过一个好消息是，越来越多的高端晶体已经纳入国家集采，价格正在变得越来越亲民。

眼科医生会在术前把这些情况都跟您讲清楚，让您在充分知情的情况下，做出最适合自己的选择。

六、四种方案对比，帮您看得更明白

为了方便比较，我们把常见方案整理成了一张表，您一看就懂：

七、给您三个贴心小建议

不要等“看不见了”再来医院：白内障不用等到“熟透了”再做。只要它影响到您的正常生活——比如看电视模糊、看手机费劲——就可以考虑手术了。早做，手术风险更小、恢复更快。

术前先确定您的用眼习惯：您是喜欢看电视还是玩手机？开车多还是做家务多？这些信息对我们选择晶体非常重要。您越了解自己，眼科医生越能帮您选对晶体。

找对医院和医生：老视矫正型人工晶状体植入的成功，离不开精准的术前测量、合适的手术方案和熟练的手术操作技术。欢迎您选择广东省人民医院眼科。

八、您可能关心的4个问题

Q1：医生，我今年72岁了，还能做这种手术吗？
A： 当然可以。年龄不是问题，关键是您的眼睛条件和全身健康状况。只要没有严重的全身疾病，能够平躺配合手术，眼部条件良好，百岁老人也可以做手术。我们做过年龄最大的患者是102岁，术后恢复得非常好。

Q2：做完手术后，老花眼会不会再复发？
A： 老视矫正型人工晶状体不会像我们自己的晶状体那样持续老化，所以您不用担心“复发”。当然，随着年龄增长，可能会出现其他眼病，比如黄斑病变，会严重影响视力，但它不同于老花。

Q3：手术痛不痛？要住院多久？
A： 您放心，现在的白内障手术非常成熟。手术前会滴表面麻醉的眼药水，多数患者反馈术中仅仅有眼胀的感觉。手术时间一般10-15分钟，切口只有2-3毫米，不用缝线。我们医院一般住院1天，第二天揭开纱布就能看东西了。

Q4：我的预算有限，但又不喜欢戴老花镜，有没有折中的办法？
A： 有的。除了高端的多焦点晶体，我们还可以考虑 “单眼视”方案。简单说，就是两只眼睛分别做成看远和看近，让大脑自己去适应和选择。这个方案费用更低，很多人适应后效果也不错。术前我们会让您先模拟体验一下，看您是否适应。

📌 最后想对您说：

如果您最近正被白内障和老花眼困扰，不妨抽空来眼科做一次全面的检查。清晰的视界，是高质量生活的重要保障。广东省人民医院眼科会根据您的具体情况，耐心地帮您分析各种方案的利弊，陪您一起做出最合适的决定。

广东省人民医院眼科

编辑：陈艳蕾

审核：胡一骏

审定：崔  颖

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